โดย อลีนา แบรดฟอร์ด เผยแพร่มิถุนายน 15, 2018
ภาพนี้บาคาร่าแสดงแบคทีเรียรูปแท่งสองตัวที่เรียกว่า Klebsiella pneumoniae ที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ “ทางเลือกสุดท้าย” ที่เรียกว่า carbapenem ในภาพนี้แบคทีเรียมัสตาร์ดกําลังทําปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดขาวของมนุษย์สีเขียว (เครดิตภาพ: สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID))
CRE ซึ่งย่อมาจาก enterobacteriaceae ที่ดื้อต่อ carbapenem เป็นสายพันธุ์ของแบคทีเรียที่ดื้อต่อ
carbapenem ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่งที่มักใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงเมื่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นล้มเหลว สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ได้รับการอธิบายว่าเป็น “แบคทีเรียฝันร้าย” เนื่องจากพวกมันดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่เกือบทั้งหมดทําให้การติดเชื้อ CRE รักษาได้ยากมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ การติดเชื้อ CRE กําลังเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลบ้านพักคนชราและสถานพยาบาลอื่น ๆ แต่ก็ยังเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก ถึงกระนั้นในรายงานล่าสุดเกี่ยวกับภัยคุกคามที่ดื้อยาปฏิชีวนะ 18 อันดับแรกศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้จัดประเภท CRE เป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่ “เร่งด่วน” ในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นระดับสูงสุดที่น่ากังวล
การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพประมาณ 9,300 รายในสหรัฐอเมริกาเกิดจาก CRE ในแต่ละปีและเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่พัฒนาการติดเชื้อในกระแสเลือดจากแบคทีเรีย CRE เสียชีวิตจากพวกเขาตาม CDC
การติดเชื้อ CRE ยังเป็นภัยคุกคามร้ายแรงทั่วโลกและได้รับการกําหนดให้เป็นเชื้อโรคที่มีความสําคัญอย่างยิ่งโดยองค์การอนามัยโลกซึ่งหมายความว่าพวกเขาเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อสุขภาพของมนุษย์
Enterobacteriaceae เป็นตระกูลของแบคทีเรียที่มี Klebsiella และ E. coli ซึ่งมักพบในทางเดินอาหาร
ของผู้คนซึ่งมักไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าแบคทีเรียเหล่านี้แพร่กระจายออกไปนอกลําไส้ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่พวกมันไม่ได้อยู่ในนั้นเช่นกระแสเลือดกระเพาะปัสสาวะปอดหรือผิวหนังพวกมันอาจทําให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียได้
ยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่เรียกว่า carbapenem อาจใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการฆ่า Enterobacteriaceae แต่เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปแบคทีเรีย Enterobacteriaceae บางชนิดได้กลายเป็นดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ส่วนใหญ่ส่งผลให้ CRE ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุขนอร์ทดาโคตา บางชนิดของ CRE สามารถผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่า carbapenemases ที่สามารถแยกยาปฏิชีวนะ carbapenem และทําให้พวกเขาไม่ได้ผล, ตามกระทรวงสาธารณสุขมินนิโซตา.
CRE เป็นแบคทีเรีย “ปกติ” ที่ได้รับความสามารถในการผลิตเอนไซม์ที่ทํางานกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ทําให้ยาที่ทรงพลังเหล่านี้ไม่ได้ผลเมื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อีกต่อไป “superbugs” เหล่านี้สามารถแพร่กระจายและแบ่งปันคุณสมบัติการดื้อยาปฏิชีวนะของพวกเขากับแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในร่างกายซึ่งนําไปสู่การติดเชื้อที่ยากต่อการรักษาตาม Mayo Clinic
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การติดเชื้อ CRE มีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมีการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อเช่นเลือดการระบายน้ําจากบาดแผลปัสสาวะอุจจาระหรือเสมหะตามรายงานของศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering ตัวอย่างเช่นพยาบาลอาจสัมผัสแผลของผู้ป่วยที่ติดเชื้อแล้วสัมผัสผู้ป่วยรายอื่นติดเชื้อในผู้ป่วยรายที่สองด้วยแบคทีเรีย
การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสอุปกรณ์ทางการแพทย์หรือพื้นผิวที่ปนเปื้อนซึ่งสัมผัสกับแบคทีเรียเช่นราวเตียง ไม่มีใครรู้ว่าแบคทีเรียสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนบนพื้นผิวที่ปนเปื้อนตามรายงานของสํานักงานอนามัยเวสต์เวอร์จิเนียบาคาร่า
